Según la Organización Mundial de la Salud hace un llamamiento a los países para que aumenten los impuestos al tabaco ya que la epidemia del tabaquismo mata cada año a casi 6 millones de personas, de las cuales más de 600 000 son no fumadores que mueren por respirar humo ajeno. De no actuar, la epidemia matará a más de 8 millones de personas al año de aquí a 2030 siendo más del 80% se producirán entre las poblaciones de los países de ingresos bajos y medianos.
En el Convenio Marco para el Control del Tabaco de la OMS (CMCT de la OMS) se alienta a los países a aplicar políticas relacionadas con los precios y los impuestos a los productos de tabaco con el fin de reducir su consumo. Se considera que el incremento de los impuestos especiales sobre el tabaco es la medida de control del tabaco más eficaz en función de los costos.
En el Informe sobre la salud en el mundo 2010 se indicaba que un aumento del 50% en los impuestos al consumo del tabaco generaría algo más de US$ 1400 millones de fondos adicionales en 22 países de ingresos bajos. Si dichos fondos se destinasen a la salud, el gasto sanitario estatal de esos países podría aumentar hasta en un 50%.
Los objetivos específicos de la campaña de 2014 son los siguientes:
que los gobiernos aumenten los impuestos sobre el tabaco hasta niveles que reduzcan su consumo;
que las personas y las organizaciones de la sociedad civil alienten a sus gobiernos a aumentar los impuestos sobre el tabaco hasta niveles que reduzcan su consumo.
Hospital comarcal de Montilla
Los Hospitales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, en el que esta incluido el de Montilla, han recibido el nivel de acreditación Bronce que otorga la Red Andaluza de Servicios Sanitarios Libres de Humo (RASSLH) por su labor llevada a cabo en la implantación de la estrategia contra el tabaquismo durante estos últimos años, y más específicamente desde 2011, momento en el que formalizaron su adhesión como miembros a dicha red.
Para informar de este compromiso, los hospitales están realizando una campaña informativa coincidiendo con la celebración del Día Mundial sin Tabaco, que se conmemora el próximo 31 de mayo. Entre las actuaciones de este evento se encuentran la instalación de mesas informativas donde se realizarán cooximetrías y se intercambiarán cigarros por chicles y botellas de agua, así como la entrega de folletos informativos. Igualmente, se reforzará la información que se ofrece a los usuarios y a los profesionales sobre las acciones que cada hospital desarrolla en la lucha contra el tabaco usando como canal las cartas de citación a pacientes, la web de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir y su intranet corporativa.
Según apuntan las responsables de Medicina Preventiva de Córdoba y Jaén y coordinadoras de este proyecto, Pilar Fernández y Lourdes Ballesteros, “aunque la acreditación supone un gran logro, lo que más valoramos es que el proyecto tenga continuidad, se actualice y sigua mejorando. Además, es muy importante la implicación de todo el personal de los hospitales en él, porque abarca áreas muy distintas pero complementarias entre sí”.
Esta línea de actuación se realiza en consonancia con las líneas de trabajo que se están desarrollando en este sentido en Europa, a través de la Red Europea de Hospitales Libres de Humo (ENSH), que se transforma en el año 2009 en el Global Network for Tobacco-free Healthcase Services.
Principales actuaciones
El primer paso con este proyecto se concretó en 2011 en la creación de un grupo promotor en cada uno de los centros de la Agencia Sanitaria, que durante estos años han ido desarrollo un plan de acción que les ha llevado a alcanzar recientemente el nivel Bronce.
Uno de los grupos de actuaciones más relevante ha sido el de la mejora de la atención al paciente fumador:
- Fomentando la intervención y el consejo sanitario en todas las áreas de los centros
- Elaborando un protocolo para abordaje de los pacientes fumadores ingresados y para la oferta de Terapia Sustitutiva con Nicotina.
- Creación, en algunos centros, de un recurso propio para ayudar a dejar de fumar al que se derivan pacientes ingresados o de determinadas especialidades de Consultas Externas.
- Se ha aumentado la capacitación de los profesionales del centro para ayudar a los pacientes a dejar de fumar a través de la formación en intervención mínima para abordaje del tabaquismo. Actualmente, entre el 40 y el 60% del personal sanitario está formado en intervención básica, y avanzada en el caso de especialidades clave como Neumología o Medicina Interna).
- A nivel interno, los centros también han desarrollado otras acciones que afectan directamente a los trabajadores, como talleres de ayuda para dejar de fumar al personal que lo desee y se monitoriza la prevalencia de tabaquismo entre los trabajadores, habiéndose detectado desde 2011 a 2013 una reducción en la prevalencia de personal fumador.
En cuanto a otras actividades de comunicación y sensibilización, destacan el desarrollo de actividades de educación para la salud sobre los riesgos del tabaco a nivel local, el refuerzo de la señalización en los centros y su entorno sobre la prohibición de fumar basada en la legislación española, la vigilancia activa con ayuda del personal de seguridad y la proliferación de materiales y canales con información sobre la RASSLH, como folletos o la propia web, entre otros.
Trabajo en red
La RASSLH cuenta con 47 hospitales andaluces adheridos, y dispone de una plataforma de comunicación virtual (www.rahlh.org) que alberga los recursos para dar respuesta a las necesidades de los profesionales de la red con materiales, foros, documentación actualizada. Esta herramienta permite la actualización permanente y el intercambio de información y experiencias.
En relación a la Red Europea, son ya 25 los países miembros, entre los que figura España, y forman parte de esta Red más de 1.300 hospitales, lo que supone que más de un millón de profesionales de la salud participan en esta iniciativa.
En cada país, existen coordinadores encargados de adaptar la estrategia de la Red Europea a la situación específica y a las necesidades que demanda cada territorio. En el caso de Andalucía con este proyecto, la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales pretende seguir avanzando en las estrategias del Plan Integral de Tabaquismo de Andalucía (PITA) en el ámbito hospitalario, atención primaria y otros servicios sanitarios.
El proceso de acreditación de la RASSLH dispone de cuatro niveles, que van desde la más básica, que es adherirse como miembro, y pasa después a Bronce, Plata y Oro, en función de la consecución de los estándares exigidos por ésta.
